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子宮內(nèi)膜是什么?各個階段子宮內(nèi)膜的厚度多少正常

發(fā)布時間:2025-12-05 10:20:57 作者:試管專家

   
子宮內(nèi)膜是什么?各個階段子宮內(nèi)膜的厚度多少正常
   子宮內(nèi)膜是什么?各個階段子宮內(nèi)膜的厚度多少正常

子宮內(nèi)膜對于女性來說是宮內(nèi)各個宮內(nèi)非常重要的,在不用的膜什膜月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜厚度會呈現(xiàn)周期性的變化,對于打算懷孕的階段女性來說,子宮內(nèi)膜厚度更是厚度非常重要,這里通過本文一起來了解下各個階段子宮內(nèi)膜的多少厚度多少正常吧!

子宮內(nèi)膜是什么?各個階段子宮內(nèi)膜的厚度多少正常

子宮內(nèi)膜是正常什么

子宮內(nèi)膜厚度變化圖

什么是子宮內(nèi)膜?

子宮內(nèi)膜是分布在子宮內(nèi)部的粘膜,含有豐富的宮內(nèi)各個宮內(nèi)血管,其主要功能是膜什膜在胚泡階段接收和維持胚胎。胚胎的階段植入(著床)的過程是復雜的過程,其中有很多因素起作用,厚度并且胚胎和子宮內(nèi)膜之間必須同步發(fā)育才能使植入成功。多少

子宮內(nèi)膜

什么是正常子宮內(nèi)膜

如果胚胎植入沒有成功,則子宮壁在月經(jīng)周期結(jié)束時會分解并排出,宮內(nèi)各個宮內(nèi)從而產(chǎn)生所謂的膜什膜月經(jīng)或月經(jīng)。子宮內(nèi)膜要發(fā)揮其功能,階段必須接受與卵巢分泌性激素的調(diào)控 , 這些激素包括雌激素和黃體酮。

子宮內(nèi)膜生長期

子宮內(nèi)膜的發(fā)育有兩個主要階段:

增殖階段:這個階段受到雌激素的影響,從周期的第一天開始,也就是說,從月經(jīng)到排卵。在這個階段,子宮內(nèi)膜不斷增加其厚度。此時,內(nèi)膜形成兩層,是可區(qū)分的,到這個階段結(jié)束時,子宮內(nèi)膜可以測量高達6-10mm。

B超下的子宮內(nèi)膜

B超結(jié)果下觀察子宮內(nèi)膜

分泌階段:在黃體酮的影響下,內(nèi)膜繼續(xù)發(fā)育。黃體酮的主要功能之一是促使子宮內(nèi)膜成熟。在這個階段,子宮內(nèi)膜腺體大小增加并開始分泌粘液和營養(yǎng)物質(zhì),用于在植入時的子宮內(nèi)膜準備。

如果在分泌階段結(jié)束時沒有植入,則在周期開始后產(chǎn)生子宮壁脫落,同時,新的子宮內(nèi)膜正在為下一次排卵而再生。

植入要成功,子宮內(nèi)膜必須是可接受性的,子宮內(nèi)膜容受期持續(xù)約4天,稱為植入窗口,此時,胚泡期胚胎和子宮內(nèi)膜必須相互作用并同步。

子宮內(nèi)膜厚度與胚胎植入

成功植入不僅依賴于子宮內(nèi)膜的激素水平、還依賴泡組織和粘膜,其中多種生長因子和細胞因子之間的相互作用的。如果胚胎植入,子宮內(nèi)膜就會成為蛻膜。蛻膜將參與母親和胚胎之間的氣體和營養(yǎng)物交換過程。

子宮內(nèi)膜厚度

各個時期子宮內(nèi)膜正常厚度

在試管嬰兒治療中,建議子宮內(nèi)膜厚度不要低于7mm,目前還難以評估什么是足夠的厚度,如果它等于或高于8mm,則比較適于植入。

如果卵子受精和胚胎植入,子宮內(nèi)膜就會成為一種更專業(yè)的子宮內(nèi)膜,稱為蛻膜。蛻膜將給予胎盤,并將參與母親和胚胎之間的氣體和營養(yǎng)物交換過程。 關于完成植入的最佳子宮內(nèi)膜厚度應該有多種不同的研究。

在輔助生殖中,并且鑒于這些結(jié)果,建議不要將轉(zhuǎn)移低于7mm,植入容易失敗。然而,難以評估什么足夠的厚度準確的數(shù)字是多少,不過如果等于或高于8mm,則比較適合植入。

子宮內(nèi)膜厚度

子宮內(nèi)膜厚度是婦科常規(guī)超聲和MRI檢查中常用的測量參數(shù),子宮內(nèi)膜的外觀和厚度將取決于患者是否處于生育年齡或是已經(jīng)絕經(jīng),如果是生育年齡,則是用于判斷處在月經(jīng)周期的哪個階段。

監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度的意義

監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度能判讀處在月經(jīng)周期的哪個階段

子宮內(nèi)膜的厚度怎么測出來的?

子宮內(nèi)膜應在長軸或矢狀面上測量,理想情況下應在陰道掃描時測量,子宮內(nèi)膜的整個內(nèi)層應穿過宮頸管,測量從子宮內(nèi)膜管的一個基底膜界面到另一個基底膜表面的最厚的回聲區(qū)域,測量時應注意不要囊括低回聲肌層或?qū)m內(nèi)液。

正常子宮內(nèi)膜在整個月經(jīng)周期的外觀和厚度的變化:

  • 1在月經(jīng)期和增殖期早期,它是一條薄的、明亮的回聲條紋,由基底層組成。在月經(jīng)期,子宮內(nèi)膜內(nèi)可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)少量液體;
  • 2在增殖期后期表現(xiàn)為三層結(jié)構(gòu):外回聲基底層、中低回聲功能層和中央界面的內(nèi)回聲條紋;
  • 3分泌期(黃體期)最厚,可達16mm,回聲均勻,功能層水腫,與基底層等回聲,有通過透射和后聲增強注意。
子宮內(nèi)膜厚度正常范圍

子宮內(nèi)膜厚度正常值的確定取決于子宮內(nèi)膜癌的風險在哪個厚度顯著增加。雖然定量評估是重要的,但子宮內(nèi)膜形態(tài)學和子宮內(nèi)膜癌的危險因素的存在也應考慮,尤其是決定是否在子宮內(nèi)膜取樣時。

通常能收到的陰道內(nèi)超聲值如下:

1、絕經(jīng)前

絕經(jīng)前患者在月經(jīng)周期的不同階段存在顯著差異,如下:

適應人群

  • 1月經(jīng)期間:2-4毫米
  • 2增殖期早期(第6-14天):5-7毫米
  • 3增殖期后期/排卵前期:高達11毫米
  • 4分泌期:7-16mm

以下情況,如擴張和刮宮或自然流產(chǎn),會小于5毫米,但如果它是大于5毫米考慮如上情況。

請注意,這些測量只是一個指南,因為子宮內(nèi)膜厚度可能因人而異。

2、絕經(jīng)后

絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度通常小于5毫米,但多數(shù)建議采用不同的厚度截點以作進一步評估。

3、陰道出血(在未用他莫西芬的情況下)

適應人群

  • 1建議正常的上限是<5毫米;
  • 2子宮內(nèi)膜厚度為>5 mm時,癌癥的風險為7%,子宮內(nèi)膜厚度小于5mm時,癌癥的風險為0.07%;
  • 3激素替代治療:上限為5毫米

4、無陰道出血史

  • 1子宮內(nèi)膜厚度的可接受范圍在本組中還不太確定,建議取8-11mm的截止值。
  • 2子宮內(nèi)膜厚度為> - 1mm的患者發(fā)生癌的風險約為7%,子宮內(nèi)膜厚度小于11mm的患者發(fā)生癌的風險為0.002%。

如果使用他莫西芬:<5毫米(盡管據(jù)報道,接受他莫西芬治療的患者中有50%的厚度為>8毫米),如果一名女性沒有出血,子宮內(nèi)膜增厚,指南就不那么明確了。

核磁共振成像

可以很好地評估子宮內(nèi)膜厚度。測量應在矢狀面中部進行,類似于超聲評估平面。

正常子宮內(nèi)膜無論處于月經(jīng)周期的哪個階段或絕經(jīng)期,其高信號均為均勻性高信號,低信號肌層交界區(qū)清晰可見。

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